Les varices œsophagiennes sont des dilatations anormales des veines autour de l’œsophage. Ils se développent lorsque le flux sanguin est bloqué par un caillot ou un tissu cicatriciel dans le foie.
La pire chose à propos de ce type de varices est qu’elles ont tendance à saigner, ce qui peut être fatal en cas de saignement incontrôlé.
Les varices oesophagiennes surviennent lorsque l’apport sanguin au foie est bloqué.
Les personnes atteintes d’une maladie du foie sont plus susceptibles de développer une maladie du foie. Ensuite, nous vous dirons quels sont ses symptômes, les traitements possibles et comment le prévenir.
Lorsque les veines de l’œsophage s’épaississent, cela peut provoquer des saignements graves.
Quand se forment les varices oesophagiennes ?
Ce type de varices comprend Veine dilatée dans le tube chargé de relier la gorge à l’estomac, c’est-à-dire dans l’œsophage. Cela se produit généralement chez les patients atteints d’une maladie hépatique légère ou grave.
Ils se forment lorsqu’un caillot ou un tissu cicatriciel qui peut se former dans le foie lésé bloque le flux sanguin vers le foie. Pour surmonter cette barrière, le sang circule dans des vaisseaux qui ne sont pas bien adaptés pour transporter de grandes quantités de sang, comme les veines.
Au cours de ce processus, les vaisseaux sanguins peuvent fuir ou se rompre et provoquer des saignements irréguliers pouvant entraîner la mort.
Les causes possibles des varices oesophagiennes sont :
- Cicatrices graves du foie (cirrhose). Il s’agit d’une maladie du foie qui peut être causée par des conditions extrêmes du foie du patient, telles qu’une infection par l’hépatite, une maladie alcoolique du foie, une stéatose hépatique et/ou une maladie des voies biliaires connue sous le nom de cirrhose biliaire primitive.
- Caillots sanguins (thrombose). Un caillot de sang dans la veine porte ou la veine qui irrigue la veine porte peut provoquer des varices œsophagiennes.
- Infection parasitaire. Une infection parasitaire est la schistosomiase, qui survient couramment en Amérique du Sud, en Afrique, dans les Caraïbes, au Moyen-Orient et en Asie de l’Est. Le parasite peut causer de graves dommages au foie, aux poumons, à la vessie, aux intestins et à d’autres organes.
Symptômes des varices oesophagiennes
Malheureusement, à moins que le patient ne saigne, il n’y a aucun signe antérieur de varices oesophagiennes, auquel cas une visite dans un centre médical est nécessaire.
Certains symptômes après un saignement comprennent :
- Cracher un grand jet de sang.
- Selles noires, sanglantes ou goudronneuses.
- hébéter
- Perte de connaissance dans les cas les plus délicats.
Si la personne souffre d’une grave maladie du foie, les médecins peuvent suspecter le développement de ces varices si :
- avez la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
- Saigne et meurtrit facilement.
- Ascite : rétention d’eau dans l’abdomen. (ascite)
Les varices oesophagiennes sont généralement asymptomatiques sauf si les veines saignent.
facteurs de risque
Comme nous l’avons mentionné, les personnes les plus à risque de ce problème sont celles atteintes d’une maladie hépatique avancée, dont beaucoup n’ont aucun signe de varices œsophagiennes, c’est-à-dire qu’elles ne saignent pas.
Ils sont plus normaux chez les personnes ayant :
- Hypertension portale. Cela se produit lorsque l’hypertension portale est présente.
- grosses varices Pour les personnes ayant des varices œsophagiennes plus grandes, elles sont plus susceptibles de commencer à saigner à un moment donné.
- Marques rouges sur les varices. Dans certaines études chimiques, les varices œsophagiennes peuvent être observées pour des taches rouges ou de longues lignes rouges, ce qui peut prédire si ces varices sont sujettes aux saignements.
- Insuffisance hépatique ou cirrhose sévère. Comme nous l’avons mentionné dans les cas graves de maladie du foie, la probabilité de saignement des varices oesophagiennes est très élevée.
- Continuer à boire. Si vous n’avez pas cessé de boire de l’alcool et que vous souffrez d’une maladie du foie, il existe un risque imminent de saignement, qui se produira un jour.
- dans les cas suivants saignement antérieurSi cela s’est produit, il est probable que cela se reproduise.
Comment prévenir les varices oesophagiennes ?
En fait, ces varices ne peuvent être évitées car elles surviennent généralement chez des personnes déjà très malades. Pourtant, il existe des médicaments qui peuvent prévenir les saignements, mais cela ne signifie pas qu’ils peuvent être évités.
Quoi qu’il en soit, si vous souffrez d’une maladie du foie, il est préférable de prendre soin de vous du mieux que vous pouvez afin de ne pas compliquer davantage la situation. En général, nous recommandons :
- Évitez l’alcool. Il est préférable de ne pas trop boire, afin de ne pas mettre trop de pression sur le foie déjà endommagé.
- Maintenez une alimentation saine. En plus des grains entiers, des protéines maigres et des aliments non transformés, c’est une bonne idée d’augmenter votre consommation de légumes verts, de légumes et de fruits.
- Perdez de la graisse et gagnez un poids santé. Vous devez éviter trop de graisse pour ne pas avoir de foie gras, sans parler de cirrhose, donc si vous êtes en surpoids, il est préférable de perdre du poids.
- Ne pas abuser des produits chimiques À la maison, essayez de ne pas abuser des sprays insecticides. Si vous êtes quelqu’un qui manipule des produits chimiques pour votre travail, essayez de maintenir des mesures de sécurité, il s’agit de ne pas surcharger le foie lorsqu’il élimine les toxines.
- Minimisez votre risque de contracter l’hépatite.
Une alimentation saine et équilibrée est essentielle pour prévenir cette maladie.
Comment les varices oesophagiennes sont-elles diagnostiquées?
Comme nous l’avons mentionné précédemment, plusieurs études nous permettent d’observer et de diagnostiquer ce type de varices, l’une d’entre elles est une endoscopie, qui est réalisée chez des patients qui ont déjà une cirrhose.
Les principales études réalisées pour diagnostiquer les varices oesophagiennes comprennent :
- Endoscopie digestive haute.
- Essai d’imagerie. Ils comprennent la tomodensitométrie de l’abdomen, l’échographie Doppler des veines porte et splénique et l’élastographie transitionnelle.
- Endoscopie capsulaire.
Traitement des varices oesophagiennes
Le traitement des varices oesophagiennes vise à prévenir les saignements des varices oesophagiennes, car cela représente un risque élevé de décès, il est donc préférable de consulter votre médecin sur le meilleur traitement pour votre situation.
Généralement, ces traitements se concentrent sur l’abaissement de la pression artérielle dans la veine porte, dont certains sont :
- Médicaments qui abaissent la pression portale. Ils sont appelés bêta-bloquants et ils aident à abaisser la tension artérielle dans la veine porte et, bien sûr, à réduire le risque de saignement. Certains de ces médicaments sont le nadolol (Corgard) et le propranolol (Inderal, Innopran XL).
- élastique. La ligature endoscopique peut être utilisée si vous soupçonnez qu’une varice œsophagienne peut saigner. Ceci est appliqué par des médecins experts et la procédure consiste à envelopper les varices avec des bandes élastiques afin qu’elles soient étranglées et ne saignent pas.
En cas de saignement, le traitement est généralement le suivant :
- L’élastique s’enroule autour de la veine qui saigne.
- Médicaments qui ralentissent le flux sanguin dans la veine porte. Ceux-ci comprennent l’octréotide (Sandostatine) et la vasopressine (Vasostrict).
- Le flux sanguin portal est contourné par un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS). Ceci est généralement utilisé lorsque d’autres traitements n’ont pas fonctionné, car ce traitement peut avoir des effets secondaires et des complications graves. Il est également utilisé comme mesure temporaire chez les patients en attente d’une greffe de foie.
- Appliquez une pression sur les varices pour arrêter temporairement le saignement. La procédure générale consiste à gonfler un ballon afin qu’une pression soit appliquée sur la varice pendant environ 24 heures, ce qui s’appelle le tamponnement par ballon. Il est généralement appliqué avant des traitements plus drastiques tels que les TIPS. Cependant, ce traitement peut aussi avoir des conséquences graves.
- Rétablir le volume sanguin. Certains médecins essaient de rétablir le flux sanguin avec des transfusions sanguines et une coagulation pour arrêter le saignement.
- Traitement pour prévenir l’infection. Dans de nombreux cas, les médecins prescriront des antibiotiques, le cas échéant, pour réduire le risque d’infection.
- Transplantation hépatique. Ce type de traitement est l’un des plus efficaces car les gens peuvent généralement continuer leur vie normale. Malheureusement, il y a plus de patients dans ce cas que d’organes disponibles pour la greffe.
Les spécialistes doivent se tourner vers les TIPS lorsque les autres traitements sont inefficaces.
Comment le régime alimentaire affecte-t-il les varices oesophagiennes?
Au cas où vous ne le sauriez pas, 10% à 15% des personnes ont tendance à développer des varices, c’est pourquoi l’alimentation peut largement prévenir la formation ou les complications des varices, et une alimentation équilibrée aura un effet positif sur la récupération.
Le surpoids a toujours été associé au développement de varices, et les varices œsophagiennes sont fréquemment observées chez les personnes atteintes d’une maladie hépatique complexe. Une alimentation équilibrée est donc essentielle.
En ce sens, il existe un certain nombre d’aliments qui sont largement recommandés pour réduire la tendance à la formation de varices, ce sont :
Fibre alimentaire
Il s’avère que la fibre retient l’humidité, donc…